Болезнь Хашимото – это хроническое воспаление щитовидной железы, основанное на аутоиммунных явлениях.
В этом состоянии организм сам разрушает одну из важнейших эндокринных желез в своем теле – щитовидную железу. Это приводит к снижению синтеза гормонов щитовидной железы и, как следствие, к развитию гипотиреоза.
Болезнь Хашимото – самая частая причина гипотиреоза. Разнообразие клинической картины иногда затрудняет постановку диагноза даже для врачей-специалистов.
Каковы симптомы болезни Хашимото и как следует дифференцировать это заболевание?
Болезнь Хашимото может иметь самые разные симптомы. Нерегулярные менструации, подавленное настроение или запоры часто объясняются чрезмерным стрессом.
Однако эти, казалось бы, незначительные недуги могут указывать на хронический тиреоидит.
Для диагностики этого заболевания необходимы специализированные тесты, включая определение уровней ТТГ, Т4 и Т3 и тестирование на наличие антител к щитовидной железе. Также стоит сделать УЗИ щитовидной железы.
Болезнь Хашимото значительно чаще встречается у женщин. Она также может сосуществовать с другими аутоиммунными заболеваниями, например, витилиго, глютеновая болезнь, ревматоидный артрит или диабет 1 типа.
Как работают гормоны щитовидной железы?
Гормоны щитовидной железы (тироксин, сокращенно Т4, и трийодтиронин – Т3) влияют на многие ткани и системы организма. Эти гормоны отвечают, в частности, за
-регулирование обмена жиров, углеводов и белков,
-увеличение потребления кислорода клетками,
-ускорение деления клеток, а также роста, дифференцировки и созревания клеток,
-правильное развитие центральной нервной системы (в том числе головного мозга),
-регулирование работы сердечно-сосудистой системы – гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений, динамику кровообращения и объем циркулирующей крови, расширяют кровеносные сосуды в коже,
-регулирование работы выделительной системы – гормоны щитовидной железы увеличивают количество продуцируемой мочи (и, следовательно, увеличивают диурез), а также снижают выведение натрия, калия, кальция и фосфатов.
Это лишь некоторые из функций, которые гормоны щитовидной железы выполняют в организме человека.
Из-за разнообразия их взаимодействий дефицит этих гормонов, сопровождающий болезнь Хашимото, может быть связан с очень разными клиническими симптомами.
8 симптомов болезни Хашимото
1. Сердечная аритмия
Сердечная аритмия в виде брадикардии (замедленного сердечного ритма) и сердечных блокад (то есть нарушения проводимости между предсердиями и желудочками)
в основном связана с органическими заболеваниями сердца или нарушением проводимости. Пациента с такими симптомами обычно направляют к кардиологу.
Однако эти симптомы также могут быть связаны с гормональным дисбалансом, который сопровождает болезнь Хашимото.
Поэтому, если причину нарушения сердечного ритма нельзя найти в самой сердечно-сосудистой системе, то стоит подумать о контроле над щитовидной железой.
2. Нарушения менструального цикла
Нерегулярные кровотечения и обильные месячные – это лишь некоторые из нарушений менструального цикла, которые могут быть вызваны болезнью Хашимото и нарушениями гормонов щитовидной железы.
Мы иногда инстинктивно обращаемся к гинекологу с такими симптомами, но стоит подумать о проверке гормонов щитовидной железы.
То же самое и с проблемами фертильности. Они могут быть связаны с недостаточной активностью щитовидной железы, связанной с болезнью Хашимото.
3. Ухудшение психических функций
Нарушения памяти и концентрации, такие как проблемы с обучением, проблемы на работе и худшее выполнение повседневных задач, также могут быть результатом дефицита гормонов щитовидной железы.
Мы часто думаем, что эти симптомы вызваны переутомлением, недосыпанием или чрезмерным стрессом. Если они продолжительные, стоит задуматься о проверке щитовидной железы.
4. Депрессия
Болезнь Хашимото также может вызывать симптомы депрессии, в том числе подавленное настроение, отсутствие радости и интереса к внешнему миру, нарушение сна и концентрации.
Хотя эти симптомы предполагают, что пациенту следует обратиться к психиатру, также стоит проверить работу щитовидной железы.
5. Дерматологические симптомы
Аутоиммунный тиреоидит также может проявляться проблемами с кожей, волосами и ногтями. Мы можем наблюдать:
-отек тканей, особенно отек век и лица,
-сухую кожу и шелушение кожи
-изменение оттенка кожи – он может быть слегка желтоватым, что является следствием нарушения преобразования каротина (провитамина А) в витамина А,
-выпадение волос, ухудшение их состояния, ломкость,
-ухудшение состояния ногтей.
Если эти проблемы сохраняются, несмотря на надлежащий уход за кожей (в том числе увлажнение), стоит подумать о нарушениях функции щитовидной железы.
6. Запор
Одним из симптомов гипотиреоза при болезни Хашимото является запор. Когда возникает запор, мы часто думаем, что виноваты неправильная диета или заболевания кишечника. Но
хронический запор не обязательно вызывается заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто он случается из-за дефицита гормонов щитовидной железы.
7. Анемия
Анемия (то есть снижение гемоглобина в крови) чаще всего связана с дефицитом железа, витамина B12 или дефицитом фолиевой кислоты.
Однако следует знать, что анемия может возникнуть и при болезни Хашимото. У пациентов с анемией при гипотиреозе наблюдаются такие симптомы, как усталость, вялость, слабость, снижение выносливости к физической нагрузке.
8. Охриплость
Еще один интересный симптом, который может возникнуть при тиреоидите, – охриплость голоса . Это результат утолщения голосовых связок в ходе этого заболевания.
Мы связываем этот симптом в первую очередь с заболеваниями ЛОР-органов, в частности с заболеваниями гортани. Если ЛОР-обследование не показывает отклонений – стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы.
Другие симптомы болезни Хашимото
Другие симптомы болезни Хашимото, напрямую не предполагающие заболевания щитовидной железы, также включают офтальмологические симптомы
(например, сухость конъюнктивы или светочувствительность), а также боли в мышцах и суставах, свидетельствующие о ревматических проблемах.
Аутоиммунный тиреоидит – это многогранное заболевание. Поэтому в случаях появления симптомов, которые нельзя объяснить простым способом, стоит проверить параметры щитовидной железы.
