Почему у меня болит рука: причины боли в плече, локте или запястье – полный гид по боли

Руки крайне важны в привычной жизни людей. От плеч до пальцев, в руках много движущихся частей: суставы, кости, мышцы, нервы, сухожилия и связки.

Таинственная боль в руке, которая, казалось бы, возникает из ниоткуда, может развиваться в случаях, если затронут какой-либо из этих элементов.

Такие движения, как подъём, сгибание, размахивание и поднятие рук над головой — всё это сложные двигательные акты.

Такие состояния, как ревматоидный артрит, могут повлиять на ваши руки изнутри. скованность, боль и снижение функции могут развиваться как в одной, так и в обеих руках.

Боль в руке может возникнуть из-за спортивных травм или повреждений. В некоторых случаях боль в руке может служить предупреждающим знаком наличия серьезных проблем с сердцем.

Будь то внезапная острая или постоянная тупая боль, вам нужно разобраться, что вызывает дискомфорт в руке. В зависимости от области боли причины могут быть различными, разберем наиболее частые и вероятные причины проблем.

Плечо: анатомия боли

Плечо представляет собой шарнирное соединение трех костей, которые образуют плечевой сустав: лопатка, ключица и плечевая кость. Самые распространенные проблемы плеча включают в себя следующее:

♦ Разрыв ротаторной манжеты.
♦ Тендинит.
♦ Остеолиз дистальной части ключицы.

♦ Бурсит.
♦ Защемление нерва.
♦ «Замороженное» плечо.

Важно оценить симптомы болей в плече и все дополнительные жалобы. История болезни, физическое обследование и, возможно, визуальные тесты (рентген, КТ) могут определить причину.

Разрыв ротаторной манжеты

Сухожилия гибкие, упругие полосы ткани, соединяющие мышцы с костями. Ротаторная манжета, часть плеча, состоящая из четырех мышц и их сухожилий, может быть уязвимой для травм.

Вращательная манжета представляет собой связку или пучок волокнистой ткани, которая проходит через плечо. Это как кусок ткани, а с возрастом ткань со временем изнашивается. Чтобы правильно поднять руку, вам нужна неповрежденная вращательная манжета.

Прямая травма ротаторной манжеты, например, падение на вытянутую руку, может оказать давление на ткани и привести к их разрыву.

Небольшой надрыв, вероятно, не будет ограничивать движение, но вызовет боль. Если же у вас серьезная травма, повреждение тканей может препятствовать поднятию руки в боковом направлении.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность серьезно разорванной манжеты.

Дегенерация сухожилия в результате старения может привести к разрыву вращательной манжеты плеча. Боль может распространяться от передней части вашего плеча и вниз по руке.

Вы можете чувствовать боль или слабость этой руки при подъеме, движении или сне на поврежденной стороне. Серьезные травмы вращательной манжеты, связанные с определенными видами спорта, обычно возникают у молодых людей в возрасте старше 20 лет.

Бейсболисты, гимнасты, пловцы и теннисисты уязвимы из-за повторяющихся движений рук, необходимых для занятий спортом.

Люди разрывами на вращательной манжете, которые долго не заживают, обнаруживают, что их тело компенсирует ограничение движения другими группами мышц, что позволяет им поднимать руку вверх.

Это позволяет многим людям со временем адаптироваться к последствиям разрыва манжеты. Однако, поскольку эти разрывы могут стать больше, людям необходима медицинская помощь.

Обычно мы начинаем с противовоспалительных препаратов, чтобы успокоить воспаление. Существуют специальные упражнения для плеча, а также локтя, которые могут помочь тренировать мышцы и снять часть боли, также помогают упражнения на растяжку и физиотерапия.

Тендинит

Тендинит — достаточно распространенная проблема чрезмерного использования этой ткани в спорте, включает воспаление или раздражение сухожилий. Боль в сухожилиях ротаторной манжеты может быть тупой и ноющей.

Легкий тендинит можно лечить в домашних условиях, используя лед, отдых и безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.

Если симптомы не проходят, врач может назначить физиотерапию для облегчения боли и укрепления этой области руки.

Остеолиз дистальной ключицы

Воспаление на конце ключицы, называемое остеолизом дистальной ключицы, является еще одной травмой из-за чрезмерных нагрузок, которая часто поражает молодых людей.

Мы видим это у тяжелоатлетов и нападающих — футболистов, которые много занимаются спортом.

Это из-за повторяющегося неестественного положения руки спортсмены, которые используют движения над головой и плечами, например, мячи для бейсбола и волейболисты, также могут страдать остеолизом из-за повторяющегося вращения суставов.

Лечение остеолиза дистальной ключицы начинается с отдыха и применения пакетов со льдом. Некоторым пациентам нужна повязка, чтобы удерживать плечо на месте.

Бурсит плеча

Бурсит плеча включает болезненное воспаление плечевого сустава. Он затрагивает маленькие заполненные жидкостью мешочки около сустава, названного бурами (суставными сумками).

Эти бурсы обеспечивают амортизацию, которая предотвращает трение всех подвижных частей сустава. Однако, когда бурсы в плече (или любом суставе) становятся раздраженными и воспаленными, движение мышц и сухожилий ограничено, и это может быть болезненным.

Бурсит плеча можно устранить консервативным лечением, таким как ограничение болевых ощущений, шинирование, противовоспалительные препараты и холодные компрессы.

Защемление нерва

Защемление нерва в шее или радикулопатия в области шейных позвонков может вызвать острую боль в плече, онемение или слабость мышц, которые могут распространяться от шеи к руке.

Это можно устранить самостоятельно: могут помочь противовоспалительные препараты, пероральные или инъекционные стероиды, обезболивающие, мягкий фиксирующий воротник и физиотерапия.

В некоторых случаях, при прогрессирующем ухудшении боли, в зависимости от причины, чтобы уменьшить давление на нерв и боль, может применяться оперативное лечение.

«Замороженное» плечо

Другое название этого состояния адгезивный капсулит — это жесткость, напряжение болезненность плеча, которое становится все труднее использовать.

Это состояние может быть осложнением длительной иммобилизации после травмы или операции или определенных хронических состояний.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты могут ослабить симптомы «замороженного» плеча, а физиотерапия и упражнения на растяжку помогают восстановить подвижность.

Патологии сердца

Боль в руке может исходить из сердца. Это одна из причин, по которой врачи всегда хотят исключить сердечный приступ, особенно когда кто-то жалуется на боль в плече.

Проблема в этом случае связана не с суставами или мышцами, боль может быть стенокардией, типом боли в груди, которая возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Стенокардия может распространяться от сердца к областям, включая шею, челюсть и руку.

При проблемах с сердцем это обычно боль в левой руке. Также могут быть боли в шее, спине и многие другие. При обследовании важно убедиться, что это действительно скелетно-мышечная проблема.

Местоположение боли очень важно. Возможность того, что боль в вашей руке может возникнуть из-за сердечного приступа, это повод для немедленного обращения к врачу, особенно – если это левое плечо.

Плечо и локоть

Вы используете мышцу трицепса в верхней части руки, чтобы вытянуть руку, тогда как мышцы плечевого пояса и бицепса позволяют ей сгибаться в локте.

Локоть — шарнирное соединение. Он соединяет конец плечевой кости с концами двух нижних костей: локтевой и лучевой кости. Локоть сгибает и разгибает предплечье, а также вращает предплечье и запястье. Патологии плеча и локтя включают в себя следующее:

♦ Теннисный локоть и локоть гольфиста.
♦ Защемление нерва.
♦ Инфекция или какое-либо заболевание.

Теннисный и локоть гольфиста

Теннисный и локоть гольфиста являются распространенными формами тендинита рук. Теннисный локоть, или латеральный эпикондилит, поражает внешнюю сторону локтя.

Он может развиваться у теннисистов, которые постоянно размахивают ракеткой, но возможен и у других людей, чья работа связана с физическим трудом и перенапряжением этой зоны.

Локоть гольфиста, или медиальный эпикондилит, влияет на внутреннюю сторону локтя. Сильное и многократное размахивание клюшкой для гольфа может привести к чрезмерной нагрузке на сустав,

равно как и к другие действия, такие как перенос тяжелого чемодана, рубка дерева или использование бензопилы.

Если вы прижимаете костные выступы к локтям, называемые эпикондилами, вы можете почувствовать дискомфорт, так как там прикрепляются мышцы через связки. Если вы нагрузите эту область, вы можете почувствовать боль.

Облегчить боль при тендините может обычное лечение, в том числе использование фиксирующей повязки, прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, упражнения на растяжку и физиотерапия.

Если они не работают, облегчить боль и воспаление могут инъекции стероидов в область поражения.

Защемление нерва

При травмах руки периферические нервы руки могут оказаться зажатыми в суставах. Синдром кубитального туннеля является распространенным примером, когда локтевой нерв, один из трех основных нервов руки, оказывается защемленным в области локтя.

Дома нужно избегать действий, которые заставляют вас долго сгибать руку. Может помочь отказ от наклонов или иного давления на локоть или внутреннюю поверхность руки, использование прокладки, чтобы держать локоть прямо во время сна.

Врач может назначить противовоспалительные препараты, физиотерапию или наложит шину. Если симптомы не уменьшаются консервативными методами, может потребоваться операция для открытия нерва.

Суставная инфекция или болезнь

Инфекции могут возникнуть в любом суставе. Вы можете страдать от нарушения обмена веществ с отложением в суставе кристаллов урата. Это состояние называется подагрой. Она чаще встречается у основания пальца, но может развитья и в локте или окружающих сухожилиях и мышцах.

Боль от подагры в руке можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов, шины и компрессии, чтобы облегчить отек и уменьшить боль.

Постоянное лечение лекарствами, контролирующими подагру, и диетические изменения могут помочь предотвратить или ограничить приступы подагры.

Нижняя часть руки и запястье

Ваше предплечье состоит из двух больших костей, лучевой и локтевой кости. Лучевая кость простирается от внутренней части локтя до большого пальца запястья.

Локтевая проходит параллельно лучевой кости от внешней стороны локтя до мизинца на стороне запястья. Запястье — это подвижный сустав, который состоит из нескольких небольших костей.

Запястье формируется там, где локтевая кость и лучевая образуют запястный сустав — четыре меньшие кости на верхнем конце запястья и четыре кости на нижней стороне кисти.

Поражения нижней части руки и запястья включают следующее:
♦ Артрит.
♦ Кистевой туннельный синдром.

♦ Заболевание периферических артерий.
♦ Перелом.

Артрит

Артрит может повредить гладкий хрящ, покрывающий суставы запястья, уменьшая скольжение костей и заставляя их тереться друг о друга.

Несколько типов артрита — включая остеоартрит, ревматоидный, посттравматический и псориатический артрит — могут поражать запястье, а также руки и пальцы.

Отдых и действия по изменению активности суставов, шины, применение тепла или холода, лекарства могут ослабить боль при артритах запястья и кисти.

В некоторых случаях нужна операция по восстановлению или удалению изношенных или деформированных костей запястья.

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром — это синдром сдавления нерва, возникающий на запястье. Варианты лечения включают в себя сначала фиксацию, инъекции стероидов, если необходимо,

и в некоторых случаях хирургическое вмешательство, чтобы разрезать связку, называемую кистевой туннельной связкой, чтобы снять давление на срединный нерв запястья.

Лучшее лечение — это профилактика. Убедитесь, например, что ваше рабочее место эргономично. Это означает, что когда вы находитесь за компьютером, убедитесь, что он настроен таким образом, что вы не постоянно сгибаете запястье или оно отдыхает на столе или на клавиатуре.

Если вы держите запястье в напряжено положении, со временем это может вызвать синдром запястного канала.

Заболевание периферических артерий

Это проблема кровообращения, которая чаще всего возникает в ногах, но также может влиять на руки. По мере того, как артерии в руке становятся узкими или полностью блокируются атеросклеротическими бляшками, могут возникнуть боль в руке, стеснение, онемение или спазмы.

Периодическая боль или дискомфорт во время физических упражнений, называемая перемежающейся хромотой — является отличительным признаком проблем с ногами. Аналогичные ощущения возможны и в руках.

В некоторых случаях хроническую боль при заболеваниях периферических артерий можно уменьшить с помощью программ реабилитации и физических упражнений.

Переломы

Хотя сломанная кость или суставной перелом обычно являются очевидным источником боли, некоторые небольшие переломы могут быть замечены не сразу.

Это может быть в случае перелома ладьевидной кости в вашем запястье, который почти не вызывает внешних признаков. Симптомы включают отек и припухлость на стороне большого пальца запястья или дискомфорт при захватных движения.

Рентген или другой тест визуализации может выявить перелом ладьевидной кости. В зависимости от его тяжести, лечение может включать в себя гипс или шинирование, после чего следует физиотерапия с мягкими упражнениями на движение и укрепление.

Нужно обследование!

Если у вас постоянно возникает боль в руке без четкой причины, обратитесь к врачу. Не думайте, что это не серьезно. Оценив историю болезни и проведя медицинское обследование, врач может поставить диагноз или назначить соответствующие анализы.

Большинство пациентов не нуждаются в КТ или МРТ, некоторые могут вообще не нуждаться в каких-либо визуальных тестах, или может быть достаточно стандартной рентгенографии.

Во многих случаях показаны наименее агрессивные варианты, такие как физиотерапия, домашние упражнения и поддерживающие меры, такие как отдых, шинирование и лед, чтобы полностью устранить боли в руках.

Хирургическое вмешательство сопряжено с риском осложнений и возможностью восстановления в течение нескольких недель, поэтому его применяют крайне редко.

Источник